Острая интоксикация клозапином – актуальная судебно-медицинская проблема. Что нужно делать при отравлении Азалептином? Азалептин последствия

Когда вы принимаете какие-то препараты, то должны думать не только лишь о том, какой эффект они несут, но ещё и о том, как они сочетаются с тем, что вы употребляете помимо них. В первую очередь это относится к моментам, когда вы употребляете что-то, что взаимодействует с организмом достаточно сильно – к примеру, алкоголь. Он вреден даже обособленно, и это знают все – достаточно лишь взглянуть на все пагубные последствия алкоголизма, которые проявляются после частой выпивки. Но порой, когда осуществляется взаимодействие его с другими препаратами, негативный эффект усиливается во внушительной степени – и вред наносится очень даже заметный. Потому необходимо понимать, как алкоголь влияет на с каждый из лекарственных препаратов, который вы намереваетесь пропивать. Разберём это влияние на характерном примере азалептина, популярного нейролептика.

Основной механизм проблемы

Для начала необходимо понять, почему вообще возникают ограничения по совместному употреблению лекарств и алкоголя. И дело тут не всегда только лишь в реакции, которая возникает при контакте лекарства и этилового спирта. Дело тут ещё и в принципе функционирования печени. Дело в том, что даже относительно слабые лекарственные препараты повышают нагрузку на печень, естественный фильтр нашего организма. Даже если лекарство воздействует на отдалённые от печени органы, через неё всё равно проходят различные активные вещества, которые затем выводятся из организма – так должно происходить в здоровом организме.

Но при употреблении алкоголя всё происходит несколько иначе. Если не вдаваться в глубокие физиологические подробности, то стоит упомянуть о том, что алкоголь также очень сильно нагружает печень – и потому, как мы знаем, у заядлых алкоголиков отказывает прежде всего именно она. В результате организм не может справиться с двумя нагрузками сразу, в печени образуется своеобразная очередь – и вещества подолгу простаивают, оказывая уже не целебное, а токсичное воздействие на организм больного, который вместо выздоровления, становится ещё более болезненным.

Особенности препарата

Но помимо этой проблемы, когда вы принимаете азалептин, возникает и ряд других. Принимается он при различных психосоматических расстройствах, например, шизофрении, депрессии и так далее. Кроме того он принимается при наркотической зависимости и алкозависимости. И, хотя это, по идее, может помочь на одном уровне избавиться от алкоголизма, на другом происходит очень негативная реакция. Препарат усиливает действие алкоголя – а потому он начинает более активно всасываться в кровь. Это может привести к интоксикации, которая не просто ухудшает состояние человека – при особо масштабном воздействии она может даже привести к летальному исходу.

Кроме того психотропные препараты в особенности несовместимы с алкоголем из-за специфики своего действия. Они предназначены для максимального успокоения нервной системы. А алкоголь оказывает прямо обратное действие. И такое несоответствие не просто аннулирует весь эффект, оно ещё и приводит организм в стрессовое состояние, что лишь ухудшает проблему – нагрузка повышается, организм пытается что-то с этим сделать, но в итоге лишь страдает, а у вас начинает проявляться негативное состояние.

Последствия

В худшем случае данное нежелательное сочетание может привести к очень печальным последствиям – вплоть до летальных. Но если даже не вдаваться в крайние случаи, то картина всё равно вырисовывается очень пессимистичная:

• Возникает отравление, которое в дальнейшем приводит к рвоте.
• Возникает аритмия, учащается сердцебиение.
• Могут проявиться галлюцинации, которые иногда сопровождаются паническими приступами.

И это лишь часть возможных симптомов, которые могут проявиться. При возникновении подобного отравления со всеми вытекающими следствиями необходимо срочно осуществить оказание помощи человеку. Даже после того как проблема будет устранена, необходимо какое-то время наблюдать за ним и отслеживать его состояние, чтобы проблема в дальнейшем не повторялась.

Н.А.Кирюхина, С.В.Шигеев

ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы», г.Москва

Кафедра судебной медицины лечебного факультета ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И. Пирогова, г. Москва

В последние годы отмечается существенный рост количества острых отравлений клозапином. Данный препарат широко применяется в терапии психических заболеваний, а также используется с целью преднамеренных отравлений (суицидальных или криминальных). По литературным данным в структуре криминальных отравлений клозапин вышел на первое место, составив 99,7 % всех криминальных отравлений в г. Москве .

В связи с особенностями клинической картины при интоксикации (человек «засыпает» и не способен оказать сопротивление) препарат является удобным средством для совершения противоправных действий. Особенностью криминальных отравлений клозапином является наличие второго токсиканта – этилового спирта .

Клозапин относится к группе атипичных нейролептиков (отличительная особенность группы - вещества практически не вызывают экстрапирамидных расстройств). Клозапин - международное непатентованное наименование препарата; в судебной медицине ранее часто использовалось торговое название – лепонекс. Известен также как азалептин, алемоксан, ипрокс и клозарил. По химической структуре является трициклическим соединением, формула С18Н19СlN4, имеет элементы сходства с трициклическими антидепрессантами и частично с бензодиазепиновыми транквилизаторами . Помимо антипсихотического действия (обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы), препарат обладает седативным, противорвотным и гипотермическим действием; антисеротонинергическим, антигистаминным, периферическим и центральным м-холиноблокирующим и альфа-адреноблокирующим свойствами .

Лекарственные формы клозапина: таблетки, раствор для инъекций, порошок, гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь для детей. Лепонекс® производителя Novartis (Швейцария) выпускается в виде таблеток по 25 и 100 мг. Разовая доза для взрослых – 50-200 мг, высшая суточная доза – 600 мг . Смертельная доза клозапина для взрослых составляет 3 г , однако в литературе описаны нефатальные случаи отравлений при приёме более высоких доз препарата (до 16 г) . В настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что истинное представление о тяжести химической травмы даёт только количественное содержание токсиканта в крови больных . Следует подчеркнуть, что для клозапина характерна близость терапевтических и токсических концентраций, при этом большое значение имеют индивидуальный ответ организма на поступление вещества, предшествующий приём препарата с лечебной целью . При токсикометрии клинических проявлений в случаях отравления клозапином установлено, что пороговой концентрацией является 0,12±0,06 мкг/мл клозапина в крови; критической – 1,01±0,2 мкг/мл; смертельной – 3,5±1,5 мкг/мл. .

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность – 27-60 %. Максимальная концентрация (Cmax) в крови определяется через 2,5 ч (1-6 ч). Связь с белками плазмы – 95 %. Распределяется в биосредах неравномерно; проникает через гематоэнцефалический барьер, однако накапливается в мозге в значительно меньших количествах, чем в печени, лёгких, почках. Для него характерна энтерогепатическая циркуляция .

В работе Соколовой О. И. (2007) приведено сравнение клозапина и клофелина (последний широко применялся в 90-х гг. прошлого века в преступных целях). Пик концентрации клозапина в крови достигается позже, чем у клофелина, следовательно, необходимый эффект передозировки наблюдается позднее, однако действие препарата сохраняется дольше .

Учитывая широкую распространённость сочетанных отравлений, важно отметить некоторые особенности взаимодействия клозапина с другими препаратами. Известно, что одновременное применение его с веществами, повышающими активность ферментов системы цитохрома P-450 (финлепсин, фенитрин, никотин) и в первую очередь с этиловым спиртом, приводит к снижению концентрации клозапина в крови .

Клиническая картина отравлений характеризуется синдромом угнетения центральной нервной системы различной степени выраженности в зависимости от концентрации вещества в крови. При пороговых концентрациях отмечается лишь вялость, сонливость, адинамия, в то время как при критических и смертельных – коматозное состояние различной глубины, нарушение функции внешнего дыхания, (нередко требующее проведения ИВЛ) и нестабильность гемодинамики с развитием синдрома малого сердечного выброса. Последний обусловлен снижением венозного возврата крови и нарушением сократительной способности в условиях гипоксемии, при этом производительность сердца поддерживается за счёт высокой тахикардии . Коматозному состоянию может предшествовать нейролептический синдром, который характеризуется спутанностью сознания, зрительными галлюцинациями (чаще однообразными, малодинамичными), психомоторным возбуждением, гиперсаливацией .

Причиной смерти в 1-2-е сутки отравления является интоксикация. К летальному исходу приводят грубые нарушения гомеостаза, функций центральной и периферической нервной системы, развитие эндотоксикоза . Можно выделить два основных варианта танатогенеза: паралич дыхательного центра и острая сердечно-сосудистая недостаточность . В соматогенной фазе отравления, на 3-6 сутки, основными причинами смерти названы пневмония и ТЭЛА .

Приступая к судебно-медицинскому исследованию трупа с подозрением на острое отравление клозапином, следует обращать внимание на следующие детали. Среди случаев криминальных отравлений данным препаратом преобладают мужчины трудоспособного возраста . Трупы умерших «скоропостижно» обнаруживаются прохожими на улице, в лесопарках, подъездах, платформах метро, в вагонах электропоездов, на вокзалах, остановках автобуса. В анамнезе и катамнезе могут встречаться данные относительно предшествующего длительного приёма клозапина с лечебной целью . При осмотре места происшествия и трупа на месте его обнаружения нередко находят упаковки от различных лекарственных средств и сами вещества, в числе которых обнаруживается клозапин . Данный факт не доказывает отравления тем или иным веществом, но может свидетельствовать об употреблении его незадолго до смерти.

Патологические изменения во внутренних органах носят преимущественно неспецифический характер и проявляются дисциркуляторными расстройствами и дистрофическими изменениями паренхиматозных органов, как и при отравлениях другими препаратами нейротропного действия, что было отмечено ещё в 1982 г. М. А. Сапожниковой и М. В. Бариновой. Отмечаются отёк мозга, очаговые кровоизлияния в слизистую оболочку желудка, отёк лёгких, очаговые интраальвеолярные кровоизлияния, дистелектазы, дистрофические изменения почек и миокарда .

В литературе имеются сведения о так называемом клозапин-ассоциированном эозинофильном миокардите. В 90-х годах прошлого века на это обратили внимание J. E. Meeker и K. Worm при исследовании трупов погибших от острого смертельного отравления клозапином. S. J. Haas с соавт. отмечают, что миокардит иногда развивается у относительно молодых пациентов вскоре после начала лечения клозапином, нередко бывает фатальным .

Исследователи обращают внимание на изменения в печени и поджелудочной железе, наблюдаемые у большинства погибших от отравления клозапином.

Таким образом, морфологические критерии при острых смертельных отравлениях клозапином малоспецифичны и должны рассматриваться в комплексе с результатами судебно-химического исследования.

В 2007 году О. И. Соколова провела комплексное исследование, в ходе которого были разработаны новые и усовершенствованы имеющиеся методики обнаружения и количественного определения клозапина, выделенного из биологических объектов, на основе тонкослойной (ТСХ), газо-жидкостной и высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) . Установлено, что при использовании метода ТСХ наиболее чувствительными детекторами являются пары йода и йодсодержащие детекторы, чувствительность определения находится в пределах 0,1–2 мкг. Оптимальные условия определения вещества методом ВЭЖХ выбраны при изократическом хроматографировании стандарта и исследуемых извлечений в следующих условиях: элюент – метанол: фосфатный буфер с pH 3 (80:20), температура колонки 35 °С, элюирование со скоростью 100 мкл/мин. Выявлено, что для анализа клозапина возможно использование ИК-спектрофотометрии при наличии двух условий: достаточно высокой степени очистки извлечений из биологического материала и содержания вещества в объекте не менее 50 мг% (500 мкг/мл). В методиках по изолированию клозапина из биологического материала рекомендовано использовать по 25 г (мл) объекта. Определены необходимые объём и полнота судебно-химического исследования для составления заключения об обнаружении клозапина .

Фартушный А. Ф. (1999) провёл анализ концентраций клозапина в крови и внутренних органах. Согласно его исследованиям, смертельная концентрация клозапина в крови составляет 1,3 мг% (13 мкг/мл), в печени – 2 мг% (20 мкг/мл), в почках – 2,5 мг% (25 мкг/мл) .

В некоторых зарубежных источниках имеются указания на посмертное повышение содержания клозапина в крови по сравнению с таковым до наступления смерти. Авторы связывают это с посмертным перераспределением, одной из причин которого может быть диффузия вещества из органов с высокой его концентрацией в кровь.

Учитывая относительную доступность клозапина, широкий круг его применения, возможность использования с противоправными целями, следует иметь его в виду при исследовании трупов с наличием признаков, характерных для острого отравления. Однако судебно-медицинский эксперт в своей практической деятельности должен помнить, что обнаружение в тканях токсиканта не всегда тождественно смерти от отравления им и может свидетельствовать лишь об употреблении данного вещества незадолго до смерти. Несмотря на значительное улучшение материально-технического оснащения, судебно-медицинские эксперты встречают определённые затруднения при исследовании таких случаев, что диктует необходимость более детально изучить проблему диагностики острых смертельных отравлений клозапином с позиций комплексного подхода. Требует дальнейшего анализа предположение о посмертном повышении клозапина в крови по сравнению с прижизненным.

Использованные источники

1. Морфологические аспекты острых отравлений азалептином / Л. Н. Зимина, Г. В. Михайлова, М. В. Баринова. [и др.] // Судебно-медицинская экспертиза. – 2008. – № 3. – С. 8-10.
2. Соколова, О. И. Определение азалептина при судебно-химическом исследовании: дис. … канд. фарм. наук / О. И. Соколова. – М., 2007.
3. Криминальные отравления клозапином / Д. Г. Слюндин, А. С. Ливанов, В. В. Анучин [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2007. – № 4. – С. 61-64.
4. Мурзаханов, Р. А. Клинические аспекты отравления азалептином / Р. А. Мурзаханов // Актуальные вопросы внутренних болезней. – Казань, 2000. – С. 249-252.
5. Клозапин. Типовая клинико-фармакологическая статья (ТКФС) // Обращение лекарственных средств [Электронный ресурс] : база данных содержит ТКФС лекарственных средств, зарегистрированных в России. – 2009. – Режим доступа: http://www.regmed.ru/InstrShow2.asp?InstrLinkNx=a15ba17ba30ba15b – Загл. с экрана. Дата доступа: 09.11.2009.
6. Фартушный, А. Ф. Смертельные дозы и концентрации некоторых лекарственных веществ в биологических объектах / А. Ф. Фартушный // Судебно-медицинская экспертиза. – 1999. – Т. 42, № 5. – С. 16–19.
7. Ермохина, Т. В. Острые отравления азалептином (диагностика, клиника, лечение) : дис. … канд. мед. наук / Т. В. Ермохина. – М., 2004.
8. Дагаев В. Н. Клиническая токсикометрия острых отравлений / В. Н. Дагаев, Е. А. Лужников, В. И. Казачков. – Екатеринбург: Чароид, 2001. – 182 с.
9. Особенности острых отравлений клозапином / К. К. Ильяшенко, Е. А. Лужников, М. В. Белова [и др.] // Токсикологический вестник. – 2009. – № 2. – С. 2-5.
10. Ермохина, Т. В. Острые отравления азалептином (диагностика, клиника, лечение) : автореф. дис. … канд. мед. наук / Т. В. Ермохина. – М., 2004. – 24 с.
11. Богомолова, И. Н. Танатогенез при отравлении психофармакологическими средствами / И. Н. Богомолова, Д. В. Богомолов // Судебно-медицинская экспертиза. – 2005. – № 2. – С. 19-22.
12. Лукьянчиков, П. Ю. Использование газожидкостной хроматографии при химическом анализе азалептина / П. Ю. Лукьянчиков. // Проблемы экспертизы в медицине. – 2004. – Т. 4, № 3. – С. 37-38.
13. Fucci, N. Acute intoxication with orphenadrine and clozapine / N. Fucci, B. Romano, A. Zirilli // Forensic Science International. – 2001. – vol. 123, №1. – P. 13-16.
14. Clozapine-associated myocarditis: a review of 116 cases of suspected myocarditis associated with the use of clozapine in Australia during 1993-2003 / S. J. Haas, R. Hill, H. Krum // Drug safety: an international journal of medical toxicology and drug experience. – 2007. – vol. 30, № 1. – P. 47-57.

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря...

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха , т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.

К тому же сейчас проходит акция, каждый житель РФ и СНГ может получить Alcolock – БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Alcolock.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное дибензодиазепина.

Условия отпуска из аптек

Цены

Сколько стоит Азалептин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 250 рублей.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки по 25 и 100 мг, 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 50 таблеток в банке светозащитного стекла вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

В 1 таблетке препарата содержится активное вещество: азалептин (клозапин) - 25 мг или 100 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал картофельный, кальция стеарата моногидрат.

Фармакологическое действие

Азалептин – антипсихотический препарат, содержащий активный компонент клозапин. Азалептин отличается от «классических» нейролептиков. При приеме клозапина не отмечалось развития каталепсии и угнетения стереотипного поведения, вызванного введением амфетамина и апоморфина. Азалептин оказывает слабое блокирующее действие на D1-3 и D5-рецепторы и выраженное действие на D4-рецепторы. Клозапин обладает выраженным антихолинергическим, адренолитическим и антигистаминным эффектом, угнетает реакцию активации и оказывает умеренный антисеротонинергический эффект.

В клинических условиях Азалептин вызывает выраженный и быстрый седативный эффект и сильное антипсихотическое действие. Антипсихотический эффект клозапина отмечается, в том числе у пациентов с шизофренией, резистентных к терапии другими препаратами. В таких случаях клозапин эффективен и при продуктивной симптоматике шизофрении и при симптомах выпадения.

Описана положительная динамика у пациентов с некоторыми когнитивными расстройствами при приеме клозапина. У пациентов с шизофренией, получающих Азалептин, частота суицидальных попыток и самоубийств значительно снижается в сравнении с пациентами, которые не получают клозапин (в эпидемиологических исследованиях частота суицидальных попыток при терапии клозапином уменьшалась более чем в 7 раз в сравнении с пациентами, не получавшими клозапин).

Азалептин практически не влияет на уровень пролактина и, как правило, хорошо переносится пациентами. Тяжелые побочные эффекты при приеме клозапина отмечались только в единичных случаях.

От чего помогает Азалептин?

Главными показаниями к назначению Азалептин являются такие состояния/заболевания:

1. Биполярное расстройство;
2. Шизофрения - заболевание характеризуется разложением мышления;
3. При чередовании психозов маникальных и депрессивных фаз с периодами хорошего самочувствия - это заболевания, сопровождающиеся необоснованным беспокойством, тревогами, гневом, рассеянностью и весельем, сопровождающимися расстройствами сна;
4. Противодействие организма к другим психотропным препаратам либо их индивидуальной непереносимости;
5. Маниакальные состояния - ярко выраженный оптимизм, чрезмерно хорошее настроение, обусловленное заболеваниями центральной нервной системы или психозами;
6. Также препарат назначается и для детей с чрезмерной эмоциональностью, выраженными расстройствами поведения.

Препарат незаменим для страдающих шизофренией, при депрессивных психозах и нарушения сна, особенно в тех случаях, когда другие лекарства не приносят нужного эффекта. Хотя улучшение самочувствия наступает уже после первого приема, заниматься самолечением нельзя.

Противопоказания

В инструкции к Азалептину сказано, что противопоказаниями к приему препарата являются:

• Личная непереносимость клозапина или вспомогательных компонентов лекарственного средства;
• Изменения показателей крови у пациента, особенно связанные с приемом нейролептиков и трициклических антидепрессантов;
• Миастения;
• Токсические психозы;
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Нарушения функций печени и почек;
• Глаукома;
• Эпилепсия;
• Гипертрофия предстательной железы;
• Атония кишечника;
• Детский возраст.

Во время курса лечения препаратом нельзя управлять автомобилем и потенциально небезопасной техникой.

Беременность

Клозапин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Инструкция по применению Азалептин

В инструкции по применению указано, что дозировка Азалептин устанавливается индивидуально. Для приема внутрь разовая доза составляет 50-200 мг, суточная - 200-400 мг.

Лечение обычно начинают с дозы 25-50 мг, затем постепенно увеличивают на 25-50 мг в день до 200-300 мг/сут в течение 7-14 дней. Суточную дозу можно применять однократно перед сном или 2-3 раза/сут после еды. При отмене лечения следует постепенно снижать дозу в течение 1-2 недель. После достижения терапевтического эффекта переходят на поддерживающий курс.

1. В случае необходимости клозапин можно вводить в/м.
2. Максимальная доза при приеме внутрь составляет 600 мг/сут.

При легких формах заболевания, для поддерживающей терапии, а также у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, цереброваскулярными расстройствами назначают в более низких суточных дозах (25-200 мг)

Побочные действия

Длительное, бесконтрольное применение препарата, с несоблюдением рекомендуемых дозировок и кратности приема у пациентов могут возникать:

1. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или гиперсаливация, рвота, изжога, тошнота, дискомфорт в животе, запоры, повышение активности ферментов печени и холестаз.
2. Со стороны ЦНС: сонливость, выраженная усталость, головокружение, сильная головная боль, экстрапирамидные симптомы (легкой выраженности), ригидность, тремор, акатизия или развитие злокачественного нейролептического синдрома.
3. Нарушения обмена веществ: гипергликемия и увеличение массы тела с формированием ожирения, гинекомастия.
4. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз и гранулоцитопения, эозинофилия и лейкоцитоз неизвестной природы (в первые недели лечения).
5. Аллергические реакции: в виде кожной сыпи, пигментация, крапивница, мультиформная эритема, фоточувствительность и эксфолиативный дерматит.
6. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная и/или ортостатическая гипотензия с головокружением, тахикардия, аритмия. В редких случаях – коллапс с угнетением или остановкой дыхания, изменения на ЭКГ, развитие кардиомиопатий, миокардита и перикардита.

Также возможно нарушение аккомодации, развитие гипертермии, нарушения мочеиспускания, терморегуляции и потоотделения.

Передозировка

Особые указания

Развитие гранулоцитопении требует немедленной отмены препарата.

На время применения данного лекарственного средства следует исключить употребление алкоголесодержащих напитков.

В период лечения Азалептином необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и при работе со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Отзывы

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Азалепрол;
• Клозапин;
• Клозастен;
• Лепонекс.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Состав

В одной таблетке препарата содержится 25 или 100 мг клозапина. Помимо этого лекарственное средство содержит такие вспомогательные вещества, как лактозы моногидрат, кальция стеарат и крахмал картофельный.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках.

Фармакологическое действие

Азалептин (МНН – Клозапин) принадлежит к нейролептикам и обладает седативными свойствами. Он работает как успокоительное, а также обладает снотворными свойствами и усиливает действие обезболивающих.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В начале применения препарата преобладает седативное действие. У пациентов наблюдается уменьшение двигательного возбуждения, импульсивности, агрессии, нормализуется сон.

Азалептин хорошо всасывается в ЖКТ. Максимальную концентрацию в крови достигает в среднем через 2,5 часа после употребления. Быстро распространяется в организме и скапливается в легких, печени, почках. Связь с белками плазмы крови – 95%. Выводится через почки и кишечник. Не снижает умственную деятельность и не влияет на уровень пролактина в крови.

Показания к применению

Острые и хронические формы шизофрении, маниакально-депрессивные психозы, различные психотические состояния при возбуждении, маниакальные состояния, психомоторные возбуждения. Кроме того, в некоторых случаях Азалептин назначают при резистентности к лечению другими нейролептиками.

Противопоказания

Данное лекарственное средство не следует применять при гранулоцитопении, коме, нарушениях костномозгового кроветворения, агранулоцитозе в анамнезе, миастении, беременности, лактации, повышенной чувствительности к компонентам Азалептина, а также в детском возрасте до 5 лет.

Побочные действия

Возможно появление гранулоцитопении, эозинофилии, агранулоцитоза и лейкоцитоза неизвестной этиологии (обычно в течение первых недель применения).

Со стороны вегетативной системы есть вероятность появления сухости во рту, гипертермии, нарушения аккомодации, терморегуляции и потоотделения, а также избыточного слюноотделения.

Со стороны пищеварительного тракта и печени может возникнуть тошнота, запор или рвота.

Со стороны нервной системы возможны такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может появиться тахикардия, ортостатическая гипотензия. В первые недели применения также случаются обмороки.

Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи или задержки мочеиспускания.

В редких случаях появляется коллапс, который сопровождается остановкой или затруднением дыхания, артериальная гипертензия, аритмия, изменения на ЭКГ, гипертензия, повышение активности печеночных ферментов, холестаз, экстрапирамидные симптомы. Имеются отдельные сообщения о развитии кожных реакций, ригидности,акатизии, тремора, злокачественного нейролептического синдрома, внезапной смерти при длительном применении. Кроме того, возможно увеличение веса.

При повышении дозы риск того, что побочные эффекты появятся, увеличивается.

Инструкция по применению Азалептина

Таблетки принимаются внутрь после приема пищи 2-3 раза в день, их следует запивать небольшим количеством жидкости. Если пациенту назначают Азалептин, инструкция по применению предусматривает несколько дозировок. Разовая доза для взрослых колеблется от 50 до 200 мг, начальная суточная дозировка – около 200 мг, среднесуточная дозировка – около 300 мг, высшая суточная дозировка – 600 мг. Точную дозу подбирают индивидуально. Лучше начинать с небольшого количество препарата, постепенно повышая его потребление на 25-50 мг в сутки, пока не будет достигнут терапевтический эффект. Инструкция по применению Азалептина сообщает о том, что он будет проявляться постепенно.

Сначала наступит снотворное и седативное действие, снижение психомоторного возбуждения, беспокойства, агрессивности (в среднем 5 дней), затем следует ожидать антипсихопатического воздействия (через 1-2 недели) и только потом препарат окажет действие на симптомы негативизма (примерно через 1-1,5 месяца). После этого следует переходить к поддерживающему курсу.

Передозировка Азалептина

Передозировка Азалептина опасна тем, что может возникнуть отравление. Его симптомами является оглушенность, сонливость, повышенная тревожность, тахикардия, коллапс, затруднение дыхания, кома, эпилептические припадки, гипотензия. При передозировке предусматривается применение сорбентов, поддержание функций дыхательной и сердечной систем, а также симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Одновременно с Азалептином противопоказано употреблять лекарственные средства, которые могут оказывать существенное угнетающее влияние на работу костного мозга.

Кроме того, препарат может усиливать действие ингибиторов МАО и средств, которые подавляют функции ЦНС.

Одновременно с ним необходимо с осторожностью назначать препараты, которые имеют антихолинергический и гипотензивный эффект, а также угнетают дыхание.

Если Азалептин употреблять совместно с лекарственными средствами, которые имеют сродство с цитохромом Р450 1А2 или цитохромом Р450 2D6, возможно повышение концентрации одного из препаратов или сразу обоих в плазме крови. Однако клинически значимых взаимодействий по-прежнему не было зафиксировано при сочетании клозапина с трициклическими антидепрессантами и антиаритмическими средствами С класса. Тем не менее, повышение их концентрации в плазме крови теоретически возможно, так что рекомендуется употреблять эти препараты в меньшей дозе. То же самое относится и к препаратам, которые имеют высокую степень связи с белками.

Средства, которые стимулируют работу ферментов системы цитохрома Р450, могут, в свою очередь, снижать концентрацию клозапина в плазме.

Применение Азалептина совместно с Циметидином или Эритромицином одновременно может привести к повышенной концентрации клозапина в плазме, из-за чего появляются побочные эффекты.

Кроме того, Азалептин ослабляет действие многих дофаминостимуляторов. А его одновременный прием с лекарственными средствами, влияющими на работу нервной системы, может повысить вероятность возникновения злокачественного нейролептического синдрома.

При употреблении гелеобразных антацидов и холестирамина всасывание Азалептина из кишечника ухудшается. Помимо этого обязательно нужно соблюдать осторожность при приеме данного препарата совместно с антипсихотическими, психотропными, противоэпилептическими, гипогликемическими, седативными и противомикробными средствами, а также производными сульфонилмочевины.

Азалептин может уменьшать гипертензивное действие норадреналина и устранять прессорное действие адреналина.

Условия продажи

Отпускается данное средство строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить препарат нужно в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Оптимальная температура – не выше 30ºС.

Срок годности

Азалептин при соблюдении всех условий хранится 3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги данного средства – Азалептол и Азапин. Все они выпускаются в таблетках с действующим веществом по 100 и 25 мг. Во многих городах аналоги куда доступней самого Азалептина, так что нередко врачи назначают именно их.

Азалептин и алкоголь

Применять Азалептин и алкоголь совместно специалисты не рекомендуют. Препарат во многом усиливает действие алкогольных напитков на ЦНС.

Отзывы об Азалептине

Положительные отзывы об Азалептине свидетельствуют о том, что данное средство весьма эффективно при острых приступах шизофрении. Кроме того, врачи отмечают, что он хорошо помогает при маниакальных состояниях, непродуктивной мании с бредом, а также классической и атипичноймании. На форумах отзывы на Азалептин в том, что касается его положительного действия при маниакально-депрессивном психозе и различных психотических заболеваниях, безусловно положительные.

Тем не менее, принимать данное средство нужно с осторожностью, так как велик риск возникновения побочных эффектов в случае передозировки или неправильного сочетания с другими препаратами. Так что вопроса о том, отпускать Азалептин по рецепту или нет, фактически, не стоит. Без наблюдения специалиста употреблять это средства категорически не рекомендуется.

Предупреждения врачей

Увы, современная жизнь полна стрессов, повод для переживаний и беспокойного сна находится буквально за секунду. Ежедневно люди получают тонну информации, вынуждены решать десяток возникающих мелких проблем и постоянно нервничать. Они бояться за свое будущее, волнуются за близких. Результат – бессонница, раздражительность, от которой может пострадать даже самый мягкий и спокойный человек. Монахи славятся философским отношением к происходящему вокруг, однако обычные люди далеки от гармонии с внешним миром.

И когда обычные средства успокоиться: горячий чай, вкусная еда, любимая передача, отдых не помогают, люди бегут к врачам за успокоительными. Редко какой взрослый человек не засыпает без успокоительного, страдают даже дети. Но если люди советуются с врачами и берут прописанные лекарства, это хорошо, но большинство жалеют время и идут в аптеки сами, спрашивая совета у фармацевтов.

К сожалению, продавцы аптек не обладают рентгеновским зрением и по словам клиента определить его состояние очень трудно. Они знают свой ассортимент, знают действие лекарств, поэтому советуют ряд нейролептиков или успокоительных, которые, по их мнению, наиболее эффективны. Клиенты сверяют стоимость, читают аннотации и берут. Минуя врача, доскональный осмотр. Увы, любой город полон аптек, и слов фармацевта порой для них достаточно.

Важно:конечно, продавцами аптек являются дипломированные специалисты, они имеют высшее медицинское образование (или средне-специальное, после колледжа), однако это – фармацевты, не врачи! Они знают свойства лекарств, знают, куда и зачем применять какой препарат, знают их действие. Однако никакой фармацевт не может определить диагноз пришедшего в аптеку клиента только на внешнем осмотре или выслушав жалобы.

Он может только посоветовать какой-нибудь препарат, основываясь на предполагаемом диагнозе. Поэтому заметив у себя любой из серьезных симптомов, обязательно идите к настоящему врачу. Это убережет от будущих осложнений. Не жалейте времени. Притом раздражительность, агрессия и прочие неврологические проблемы так же серьезны, как и физическая боль. Помните, здоровье бесценно.

Азалептин – что это

Относится к лекарственным препаратам, считается антипсихотическим средством, который применяется для подавления агрессий, раздражительности, также при лечении психологических заболеваний. Выпускается либо как таблетки, либо порошок. Порошок не нужно растворять водой или спиртом. Азалептин предназначен людям с выявленными психологическими расстройствами, например, хроническая или острая шизофрения.

Фармакологически препарат действует, расслабляя мышцы, наводит сонливость. Изначально Азалептин используют для снижения излишней активности, чтобы подавлять возбужденное состояние. Выводится организмом примерно через два-три часа после применения через почки. Не выявлено влияний на интеллектуальное развитие или способ мышления человека.

Препарат обязательно принимать только по рекомендациям и находясь под строгим контролем, хранить в безопасных, обязательно защищенных от случайных посетителей и детей темных местах.

Иногда препарат выписывается людям, имеющим серьезные проблемы, связанные со сном, но только если они один раз принимают Азалептин вечером. Нельзя забывать, он сильный препарат, использующийся для серьезного лечения психически больных, поэтому курс лечения имеет строгую дозировку, также время принятия.

Обычно врач составляет индивидуальный план для каждого пациента, ведь организмы людей уникальны. Азалептин необходимо пить как обычные таблетки внутрь, после еды и запивать, не жалея стаканом воды, не ограничиваясь парой глотков. Сначала врачи выписывают малую дозу, внимательно следя за результатом.

Кому назначают:

Противопоказания

Кому нельзя употреблять Азалептин:

• Людям, страдающим от разных заболеваний крови или кровеносной системы;
• Страдающим алкогольными психозами (тогда применяется ряд других препаратов);
• Нельзя беременным, также кормящим;
• Находящимся сейчас в опьянении или после интоксикации;
• Страдающим миастенией – это распространенное заболевание, касающееся нервно-мышечной части системы, проявляет себя чаще быстрой утомляемостью;
• В состоянии коматозы – психика не может реагировать на окружающую атмосферу, даже на прямые раздражители;
• Страдающим хроническими заболеваниями, связанными с кровью, когда уровень лейкоцитов опасно низок (рак крови или СПИД, пр.);
• Имеющим свою, индивидуальную непереносимость (определяется опытным путем, врачебная проверка).

Любое противопоказание может быть точно выявлено только врачом, также лишь он в состоянии поставить точный диагноз и определить, необходим ли пациенту Азалептин.

Побочные действия

Бывают, когда происходит случайное отравление Азалептином:

1. Головная боль;
2. Бессонница;
3. Беспричинная депрессия;
4. Изменение артериального давления;
5. Постоянная тошнота;
6. Изжога.

Заметив любой из признаков после применения даже нормальной, предписанной врачом дозы, нужно обязательно известить специалиста. Он либо откорректирует дозировку, либо вовсе заменит препарат на аналог.

Смертельная доза!

Безопасная дозировка обычно назначается врачом и она индивидуальна, однако смертельная доза одна – не больше 600 мг за сутки!

Важно:не смешивать Азалептин с алкогольными напитками, даже в малом количестве! Известно, когда страдающий алкоголизмом человек впоследствии получал диагноз психологического расстройства. Врачи выписывают разные антидепрессанты, среди которых встречается и Азалептин. Специалисты предупреждают, что курс лечения должен осуществляться только с трезвым пациентом, нельзя пить ни до, ни после принятия лекарства, иначе побочные эффекты могут проявиться и принести другие проблемы, вплоть до отравления.

Азалептин считается даже опасным средством, неправильная дозировка которого способна даже убить. Нельзя сочетать его с другими препаратами, если нет разрешения врача.

Почему встречается передозировка?

Люди часто берут Азалептин сначала по направлению врача, затем «подсаживаются», особенно страдающие бессонницей. Им сложнее переключится на другой, безопасный препарат, хотя данное лекарство редко назначают для длительных приемов, особенно не страдающим психическими заболеваниями.

Они сравнивают действие препарата с другими, более дорогими снотворными и вскоре воспринимают лекарство наряду с другими, забывая об опасности. Тем более, Азалептин распространен, его легко купить в любой аптеке, он стоит недорого. Простые люди редко читают аннотацию и вскоре, по мере привыкания, увеличивают дозу. Вот здесь и подстерегает опасность.

Другая опасность – пациенты зачастую забывают рассказать врачу о лекарствах, которые они принимают. И получив назначение, берут новый препарат и смешивают его с другими, зачастую пропивая все вместе, чтобы не забыть.

Часто заметив проблему, люди не бегут к врачам, а садятся просматривать сайты, выявляя положительные отзывы и так судят об эффективности выбранного лекарства. Затем, изучив аннотацию, покупают средство в аптеках. Пьют самоназначенные дозы, о которых вычитали либо с аннотации, либо с Интернета, где своими мнениями делится миллионная аудитория. Притом естественно такие люди не задумываются об опасности передозировки, можно ли им вообще Азалептин.

Увы, подобное происходит очень часто. Да и приобретение лекарств стало в разе проще, аптеки уже не так контролируют отпуск товаров. Препараты реализуются детям, даже рекомендуемые только с разрешения врача продают на руки просто, без предписаний. Особый случай, когда знакомые просят своего друга-врача выписать вслепую назначение, по которому затем без проблем берут любые препараты, не задумываясь об опасности. Удивительная халатность и легкомысленность к своему же здоровью, а все – из решения не тратить время на поход в поликлинику, выстаивание очереди.

Проявления передозировки

Понятно, что смертельная доза у Азалептина это 600 мг (и выше конечно), однако даже небольшая передозировка может нести серьезные последствия. Как ее вовремя выявить?

• Повышается сонливость (это трудно выявить, когда лекарство используется как снотворное);
• Летаргический сон, иногда кома (серьезная передозировка);
• Нечеткое сознание (спутанность, возможно отражается на восприятии, воспоминаниях, поведение изменится, если наблюдать за человеком);
• Повышенное слюноотделение, также повышенное сердцебиение;
• Резко меняется температура (причем в любую из сторон);
• Снижается также кровеносное давление;
• Нарушается зрение или потеря сознания.

При выявлении какого-нибудь из таких признаков, нужна помощь близких. Вызывайте врача, затем немедленно промойте желудок, дав что-то из рвотных препаратов или активированного угля. Следите за дыханием, важно стабилизировать его, отслеживайте пульс.

Нельзя использовать адреналин или хинидин, также прокаинамид. Приехавшим врачам обязательно скажите о причине возникновения состояния, чтобы они сразу принимали нужные меры, постепенно снижая количество Клозапина.

Во избежание последствий, лучше сразу обращаться за врачебной помощью, если отравление Азалептином налицо.

Как избежать передозировку проще всего?

1. Первая доза прописанного лекарства обычно принимается там же, в кабинете под наблюдением врача. Ему важно отметить реакцию организма, отслеживать возможную потерю сознания или другие тревожные признаки;
2. Обычно врачи перед назначением любых препаратов, особенно серьезного действия, тщательно опрашивают пациентов: есть ли аллергия, имеется непереносимость, принимает ли другие лекарства сейчас, если да, то сколько и сколько еще осталось, какими заболеваниями страдает помимо того, с чем обратился. Затем отправляют сдавать кровь и лишь изучив состав лейкоцитов, общее состояние крови, прописывают лекарства.
3. Клозапин запрещено пить одновременно с такими средствами, которые могут провоцировать возникновение или распространение грибковых болячек или с другими психотропными препаратами, особенно имеющими длительное воздействие. В принципе смешивать любые психотропные лекарства нужно только с разрешения врача;
4. Начав курс, пациент регулярно сдает кровь для отслеживания лейкоцитов, это длится примерно 18 недель и когда уровень не меняется, частота анализов переводится на месячные, если лейкоцитов выявлено меньше 3000, особенно меньше 1500, Азалептин отменяется. Продолжать пить его тайком от врача нельзя, пациент так вредит лишь себе;
5. Людям, страдающим от болезней почек или печени лекарство пить нужно осторожно, тщательно отмеряя дозировку и поддерживать постоянный контакт со своим врачом;
6. Нельзя одновременно принимать алкоголь, даже есть алкоголь содержащую еду (конфеты, пирожные, горячее);
7. Нельзя водить какое-нибудь транспортное средство, также совершать сложную работу, где нужно усиленное внимание;
8. Не изучена до конца и не доказана степень безопасности для детей, даже для подростков, поэтому врачи назначают с опаской. Родителям особенно подростков, тщательно контролировать каждый прием Азалептина. Детям обычно лекарства дают взрослые, подростки же пьют сами, часто забывают или небрежно относятся к дозировке;
9. Противопоказано для беременных или кормящих.

Противопоказания и побочные эффекты

Медпрепарат имеет ряд противопоказаний: глаукома, эпилепсия, кормление грудью, беременность, почечная и печеночная недостаточность, детский возраст и др.

При приеме данного препарата могут иметь место побочные эффекты в виде обмороков, головной боли, спутанности сознания, головокружения, реже – депрессии, бессонницы, аритмии, судорог, слабости и утомляемости, повышения температуры, нестабильности артериального давления, обильного потоотделения, эпилептических припадков.

Может иметь место увеличение веса, тошнота, изжога, рвота. Медпрепарат имеет много нежелательных эффектов, поэтому употреблять его можно только после консультации с врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением: это может быть опасно для жизни.

Нельзя допускать передозировки лекарства, может возникнуть сонливость, тахикардия, тревожность, эпилептические припадки, снижение артериального давления.

Лечение таких состояний проводят следующим образом: промывают желудок с применением сорбентов и в течение 4 дней после нормализации состояния за пациентом наблюдают во избежание поздних осложнений.

Азалептин – это препарат, который относится к группе нейролептиков, предназначенных для лечения психотических расстройств.

Препарат выпускается в форме таблеток и имеет в своем составе активное вещество – клозапин (азалептин). Помимо главного компонента в состав Азалептина входят такие компоненты: сахар молочный, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Фармакологическое действие

Из инструкции к Азалептину известно, что препарат оказывает антипсихотический и успокаивающий эффект, при этом почти не вызывает экстрапирамидных расстройств (нарушений в функциях опорно-двигательного аппарата, что обусловлено неврологическими осложнениями вследствие приема многих препаратов). По отзывам об Азалептине можно узнать, что прием таблеток способствует расслаблению мышц, общему расслаблению и нормализации поведения и сна. Также препарат потенцирует эффект анальгетических и снотворных средств. Средство обладает центральным и периферическим холинолитическим действием. Препарат быстро адсорбируется из ЖКТ, максимального уровня действующее вещество в плазме крови достигает спустя 2,5 часа после приема таблеток. Половина лекарства выводится через почки, треть – через кишечник. Азалептин не влияет на уровень пролактина в крови и на интеллектуальные функции.

Показания к применению Азалептина

Азалептин в полной мере отвечает главным требованиям к препаратам нейролептической группы, таким как:

• Улучшать эффективную, позитивную и негативную симптоматику;
• Быстро купировать острые состояния психотического типа;
• Улучшать когнитивные функции;
• Предупреждать возможные рецидивы заболевания и иметь профиль переносимости, который позволяет повышать приверженность больных лечению и, соответственно, облегчать достижение благоприятных результатов терапии.

Из инструкции к Азалептину известно, что лечение данным средством показано при острых и хронических формах шизофрении у взрослых людей. Особенно актуален препарат в периоды острых приступов у пациентов. Также лекарство эффективно при маниакальных состояниях, таких как классическая и атипичная мания, непродуктивная мания с бредом. Азалептин показан при психомоторном возбуждении, маниакально-депрессивном психозе, различных психотических состояниях. В начале лечения многочисленные отзывы об Азалептине подтверждают явное седативное действие: нормализация сна, устранение агрессивности, импульсивности и двигательного возбуждения.

Способы применения и дозы Азалептина

Дозы Азалептина подбираются индивидуально в зависимости от клинической картины. Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.

Как правило, в инструкции к Азалептину указывают, что в начале лечения препарат принимать нужно небольшими дозами – 25, 50 или 100 мг в день за 1-2 приема. Затем в течение 1-2 недель дозировка увеличивается до 300-400 мг в сутки, то есть приблизительно на 25-50 мг каждый день. Максимально допустимая доза Азалептина в сутки – 600 мг. Разовая доза составляет от 50-200 мг, суточная – в среднем от 200 до 400 мг. Также препарат можно принимать либо только перед сном, то есть однократно, либо два раза в день.

Резко отказываться от Азалептина нельзя, рекомендуется постепенно снижать дозировку в течение одной-двух недель до полного исключения.

Если пациент находится на поддерживающей терапии, тогда препарат нужно принимать в объеме 25-200 мг в сутки.

Ослабленные пациенты и пожилые люди принимают Азалептин в существенно сниженных дозах.

При тяжелой почечной недостаточности препарат принимают с осторожностью, то есть суточные дозы Азалептина ниже, чем при других обстоятельствах (25-200 мг). Это касается и больных сердечнососудистыми заболеваниями, закрытоугольной глаукомой, атонией кишечника, эпилепсией, гиперплазией предстательной железы, интеркуррентными заболеваниями с лихорадочным синдромом, тяжелой печеночной недостаточностью.

Противопоказания к применению Азалептина

• алкогольные и токсические психозы;
• изменения крови в анамнезе;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• тяжелые сердечнососудистые заболевания;
• гипертрофия предстательной железы;
• глаукома;
• миастения;
• повышенная чувствительность к клозапину.

Также прием Азалептина противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 5 лет.

По причине того, что эффективность и безопасность влияния активного вещества препарата на подростков до 16 лет не изучены, данной группе людей препарат, как правило, не рекомендуют.

По отзывам об Азалептине можно узнать, что прием таблеток притупляет естественные реакции человека, вызывает сонливость и невнимательность, поэтому в течение курса лечения нельзя работать с оборудованием, требующем повышенного внимания, и вести автомобиль. Также пациентам, принимающим данное лекарственное средство, необходимо временно воздержаться от потенциально опасных работ, связанных с необходимостью концентрации внимания и высокой скоростью психомоторных реакций.

Прием Азалептина исключает употребление алкоголя в любом количестве и виде.

В процессе лечения с помощью Азалептина необходим регулярный плановый контроль состояния периферической крови.

Побочные реакции Азалептина

Превышение дозировки приводит к отравлению Азалептином, но также организм может по-разному отреагировать и на допустимое количество потребляемого лекарства. В инструкции к Азалептину можно прочитать следующие побочные реакции со стороны различных систем человеческого организма:

• со стороны ЦНС: сонливость, головные боли, спутанность сознания, ажитация, экстрапирамидные нарушения (ригидность мышц, акинезия, тремор, гипокинезия), нарушения сна, ЗНС, депрессия, поздняя дискинезия, эпилептические припадки, повышение температуры центрального генеза;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, ортостатическая гипотензия с головокружениями, артериальная гипертензия, уплощение зубца T на ЭКГ;
• со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, гиперсаливация, изжога;
• со стороны обмена веществ: повышенное потоотделение, увеличение массы тела;
• со стороны кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения;
• эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: запоры, нарушения аккомодации и мочеиспускания.

В начале приема Азалептина часто наблюдаются сонливость, мышечная слабость, сухость во рту, спутанность сознания, незначительное повышение температуры тела. После снижения дозы препарата подобные явления, как правило, исчезают.

При отравлении Азалептином симптомы могут быть такие: угнетение дыхания, оглушенность, кома, сонливость, эпилептические припадки, тревожность, коллапс, гипотензия, тахикардия. Данные признаки характерны для передозировок препаратом. Лечение отравления Азалептином предусматривает применение сорбентов и симптоматическую терапию, в тяжелых случаях – поддержание функций легких и сердца.