Цикл упражнений после операции на позвоночнике. Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска. Возможные осложнения после удаления межпозвоночной грыжи

ЛФК после операции грыжи позвоночника в поясничном отделе является обязательной для всех пациентов. Задача этого мероприятия - добиться иммобилизации участка позвоночного столба, подвергшегося хирургическому вмешательству и при этом увеличить подвижность других частей туловища. Упражнения должны выполняться регулярно, а нагрузки увеличивают постепенно. Поскольку последствия операции на поясничном отделе будут проявляться на протяжении всей жизни, следует ежедневно выполнять лечебную гимнастику, чтобы предотвратить появление грыж.

Роль восстановительных мероприятий

Лечение межпозвоночной грыжи не ограничивается проведением хирургической операции. После вмешательства пациент еще долгое время будет страдать от дискомфорта, обусловленного болезненными ощущениями в поясничном отделе и снижением чувствительности. В этот период нервные волокна продолжают раздражаться, что обусловлено воспалительным процессом. Поэтому сочетание медикаментозного лечения, механотерапии и физиопроцедур позволит сократить время реабилитации и укрепить здоровье больного.
Задачи реабилитационного периода таковы:

устранить болезненные ощущения в поясничном районе и неврологические симптомы;
снять физическое напряжение и ограничения в бытовой сфере;
восстановить функциональность позвоночного столба;
добиться положительной динамики и стабилизации состояния больного.

Общие принципы лечебной гимнастики

Реабилитационная лечебная гимнастика после операции на поясничном отделе позвоночника представляет собой комплекс специальных упражнений. Целью такой физкультуры являются:

нормализация тонуса мышечного корсета туловища, конечностей и шеи;
предотвращение отеков и спаек путем стимуляции кровообращения;
улучшения эластичности связочного аппарата, фиксирующего позвонки, особенно в поясничном отделе.

Реабилитолог и лечащий врач устанавливают, какие упражнения следует выполнять в данном случае, а также количество повторов каждого из них.

Ранний период

Начинают проводить ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи в первые дни в лежачем положении. На протяжении первого месяца все занятия проводятся только лежа. При этом важно не допускать напряжения, резких движений. Во время такой зарядки должны отсутствовать неприятные ощущения в поясничном отделе.

Нормально, если гимнастика будет сопровождаться небольшими болями в тазобедренном суставе или другой части ноги, но поясничный район не должен болеть.

В течение первых 14 дней после оперативного вмешательства главная задача - не допустить распространение отека в поясничном районе и уменьшить имеющийся, снять болевые ощущения. Для предупреждения смещения позвонков пациенты должны надевать специальные корсеты с металлическими вставками.

Упражнения в положении лежа

В период реабилитации пациентам назначают такие упражнения:

Лечь на спину и расположить руки параллельно туловищу. Сжать кулаки. Одновременно приподнять голову и потянуть на себя стопы.
Расставить широко согнутые в коленях ноги. Попеременно прижимать правое колено к левой пятке и наоборот. При этом нужно следить за неподвижностью верхней части туловища.
Лежа на спине, раскинуть руки в стороны ладонями кверху. Пытаться дотянуться пальцами до ладони противоположной руки. Следить за тем, чтобы бедра оставались прижатыми к постели.
Согнуть ноги в коленях и соединить стопы вместе. Между коленей положить мячик или маленькую подушку и с силой сжимать их.
Лежа, упереться ладонями в кровать и с усилием давить на нее.
Тянуть стопы на себя, чередуя ноги.
Развести руки в стороны, сделать вдох и приподнять голову, прижать согнутую в колене ногу к туловищу и притянуть ее крепче руками. Выдохнуть. Повторить со второй ногой.
Широко расставить согнутые в коленях ноги и пытаться дотянуться до них руками, приподнимая голову и плечи.
Поднять руки, соединив ладони над грудью, с усилием сжать руки, расслабиться, опустить их и повторить вновь.
Захватывать согнутые пальцы пальцами другой руки, тянуть их в разные стороны, расслабиться.
Расставить ноги, поворачивать их внутрь и возвращать в исходное положение, расслабиться.
Тянуть стопы на себя, после кратковременного отдыха повторять упражнение.
Руки согнуть в локтях, ноги в коленях. Приподнять таз, опираясь на конечности. На вдох поднять туловище, на выдохе - опустить.
Согнутые в коленях ноги повернуть вправо одновременно с поворотом головы. Повторить в другую сторону.
Каждой ногой по отдельности делать упражнение «велосипед».

ЛФК поясничного отдела позвоночника спины при грыжах, реабилитация после операции

Врачебные запреты

Существует ряд ограничений, которые следует учитывать при занятиях леченой физкультурой:

темп упражнений - медленный, движения должны быть плавными и осторожными;
исключить повороты, наклоны, скручивания и резкие движения, особенно в поясничной области;
боль - сигнал для прекращения занятий или снижения нагрузки;
постоянные боли при зарядке - причина для обращения к врачу, если болевые ощущения сковывают поясничный отдел.

Послеоперационный период должен проходить под комплексным контролем узкопрофильных специалистов, в том числе реабилитолога, невролога и хирурга. Пациенту рекомендуют носить корсет для профилактики осложнений.

Пациенту запрещается поднимать более 3 кг одной рукой в течение 3 месяцев послеоперационного периода.

Пребывание в сидячем положении на этом этапе должно быть также ограничено. Отказ от вредных привычек и подвижных игр обязателен на весь срок восстановления.

Особенности ЛФК в поздний период

Поздний период длится с 3 до 6 месяца после операции. В это время, чтобы не вызвать нежелательных изменений и поберечь поясничный отдел позвоночника, не рекомендуется сидеть. Лечебная гимнастика включает больше упражнений. Полезно плавать в бассейне для снятия напряженности в поясничном отделе. Физиопроцедуры способны ускорить восстановление.

Гимнастика на боку и животе

Выполнение комплекса упражнений на боку для поясничного отдела представляет такую последовательность действий.

Операция с применением металлоконструкции необходима для стабилизации определенного участка позвоночника. Потребность в таком виде хирургического лечения возникает в том случае, если в результате травматического поражения, дегенеративно-дистрофических изменений, врожденных и приобретенных дефектов позвоночный столб стал нестабильным или принял анатомически неправильные формы, что негативно сказывается на качестве жизни и опорно-двигательных возможностях пациента. Основной целью установки стабилизирующих систем из металла является соединение неустойчивого или деформированного позвоночного сегмента в оптимально выгодном и устойчивом положении.

Смещение тел позвонков в шейном отделе как показание к операции.

Оперативные вмешательства, предусматривающие фиксацию металлических стабилизаторов, рекомендуются в исключительных случаях, если консервативные методы не могут оказать необходимого эффекта при существующей клинической картине. На такую операцию цена зависит от конфигурации, материалов и производителя металлоконструкции, протезируемой площади, сложности операционного процесса. Если выполнять по полису ОМС, ее минимальная цена – около 20 тыс. рублей, полная же стоимость в престижных российских клиниках может составить порядка 250-300 тыс. рублей.

Важно! Искусственная конструкция, которая крепится непосредственно к костным структурам, обычно ставится навсегда, ее извлекают сугубо при появлении каких-либо осложнений или необходимости проведения повторного вмешательства в той же области, где она находится.

Основополагающие стабилизирующие техники

В настоящее время стабилизация может осуществляться различными открытыми и перкутанными способами, далее вкратце ознакомим с наиболее распространенными из них.

Динамическая стабилизация – метод имплантации динамических имплантатов, благодаря которым проблемный отдел стабилизируется до нормальных показателей, при этом в целом биомеханика сегмента сохраняется, но не выходит за рамки нефизиологических амплитуд. Имплантат преимущественно устанавливается между остистыми отростками проблемных тел позвонков в пояснично-крестцовой части. Необходимость чаще возникает при радикулопатии, секвестрированной грыже , смещениях позвонков кзади, фораминальном стенозе .
Транспедикулярная фиксация – эта тактика подразумевает установку в смежные тела позвонков через педикулу (ножки) корригирующей металлоконструкции, представляющей собой винты, которые жестко соединяются между собой специальными штангами. Назначаются подобные манипуляции при переломах и смещениях позвонков, выраженных прогрессирующих сколиозах и стенозах позвоночника.
Транскутанная стабилизация – методика малоинвазивного введения стабилизирующего имплантата в позвоночник, которая реализуется чрескожно (транскутанно). Для внедрения транскутанной модели фиксатора в интересуемый сегмент используют маленький разрез (до 1,5 см). В него вводят хирургический зонд, через который под ЭОП-контролем осуществляют подачу имплантата в проблемную область и надежную фиксацию имплантируемой системы с костными структурами. Чрескожная операция отличается самой минимальной травматичностью, а потому она особенно актуальна для пациентов с ослабленным здоровьем, онкобольных и стариков.

Динамическая стабилизация поясничного отдела.

Какая техника соединения позвонков будет наиболее рациональна в конкретном случае, выбирает хирург в индивидуальном порядке на основании диагностических данных, анатомических особенностей скелетно-мышечной системы, статуса здоровья, веса, возраста и прочих характеристик организма больного.

Хирургический процесс в поясничном отделе.

Факт! Сегментарная нестабильность – распространенное состояние позвоночника, которое у 30% российских пациентов обусловлено межпозвоночными грыжами диска, примерно у 40% – неудачно проведенными оперативными вмешательствами по поводу их удаления. Согласно наблюдениям, большинство людей, получивших вторичную нестабильность (послеоперационное осложнение), проходили хирургию в отечественных клиниках.

Образец металлических фиксаторов.

Целесообразнее, если вам это под силу, доверять решать любую проблему с позвоночником оперативным путем высокоспециализированным зарубежным хирургам. Лучшие по качеству медуслуги в направлении спинальной нейрохирургии и протезирования во всем мире предоставляет Чехия. При этом, что немаловажно, по самым приемлемым ценам и с полноценной организацией реабилитационного лечения.

Инвалидность после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Не нужно сразу паниковать и подпускать дурные мысли об инвалидности, если в раннюю фазу поднялась температура после вмешательства, вы ощущаете инородный предмет в прооперированной зоне, отечность и болевой синдром. Все эти ранние реакции не всегда трактуются как осложнения , а в большинстве своем являются естественным физиологическим ответом организма на операционную травму. В стационаре, а после выписки, в реабилитационном центре, вам составят эффективную программу восстановления. Лечебные мероприятия помогут усилить питание, активизировать регенеративные и репаративные процессы в проблемной зоне, укрепить мышечный каркас спины, что постепенно приведет вас к заветному выздоровлению.

Теперь поговорим об официальном получении статуса нетрудоспособности. Только один лишь факт наличия металлоконструкции в позвоночнике не свидетельствует о том, что пациенту полагается инвалидность. Группу могут присвоить только при веских обстоятельствах, если возникли серьезные послеоперационные осложнения, ограничивающие работоспособность человека.

Любая спинальная операция, в том числе с тотальным или частичным удалением какой-либо структуры позвоночника, последующей имплантацией металлических винтов, пластин, скоб и/или эндопротезов , – конечно же, сложнейшая хирургическая процедура. Но она прямо направлена на возобновление утраченных функций позвоночника, освобождение пациента от бремя физических ограничений и страданий, а никак не наоборот. Безусловно, случаи неудачного завершения лечения могут встречаться, к счастью, при современных спинальных нейротехнологиях неудовлетворительный исход – это большая редкость.

Если восстановление затягивается или развились последствия операции с металлоконструкцией, которые не разрешились в реабилитационном периоде, пациент направляется на МСЭ. Органами медико-социальной экспертизы на основании медицинской документации (УЗИ, РЭГ, МРТ и пр.) будет произведена оценка состояния здоровья человека и вынесено заключение в отношении необходимости присвоения инвалидности.

Лечащий врач в обязательном порядке должен направить человека на прохождение МСЭК, если имеются следующие проблемы:

частые и длительные физические и неврологические обострения, ограничивающие пациента в социальной, бытовой и профессиональной сферах жизни;
логическое завершение процесса восстановления сильно затягивается;
у больного развился цефалгический синдром;
появились критические двигательные расстройства (парез, паралич) и пр.

Стоит отметить, что на время реабилитации каждый пациент получает больничный лист временной нетрудоспособности сроком в среднем на 4 месяца, и только по истечении этого времени можно начинать заниматься вопросами оформления группы. О назначении пожизненной инвалидности (1 группа) речь идет лишь в том случае, если утраченные функции возобновить не представляется возможным, другими словами, медицина что-либо сделать уже бессильна. Обычно людям с неблагополучными состояниями чаще дают 3 группу, реже вторую, после перекомиссии возможно ее снятие или перевод на более тяжелую по меркам физического состояния организма группу.

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Важно понимать, что позвоночная система подверглась внутреннему хирургическому вторжению, в анатомических структурах произошли глобальные изменения с целью коррекции искаженного и дестабилизированного сегмента. Прооперированному отделу необходимо время, чтобы окончательно восстановиться. Металлическая конструкция, вдобавок, должна хорошо прижиться, а пациенту нужно адаптироваться к ней. Поэтому запаситесь терпением, чувство дискомфорта пройдет, опорно-двигательный потенциал нормализуется, и вы забудете о том, что у вас вообще стоит искусственное устройство в позвоночнике.

Первое время после операции сидеть будет запрещено.

Но учтите, что благополучный исход возможен только в том случае, если послеоперационное восстановление будет проходить грамотно и очень качественно. Также примите к сведению, что в 80% осложнения являются прямым следствием недооценки пациентом роли реабилитации после подобных вмешательств , неадекватно организованной лечебно-восстановительной программы или, что еще хуже, – ее полного отсутствия.

Только правильное и безукоризненное соблюдение всех высокопрофессиональных врачебных рекомендаций позволит вам вернуться к полноценной жизни и избежать различного рода последствий: глубоких инфекций, смещений установленных конструкций, мышечной атрофии, дегенеративных поражений близлежащих сегментов, рецидива нестабильности, стеноза позвоночного канала, повреждения связочного аппарата и пр.

Период восстановления, сроки соблюдения строгого постельного режима после операции зависят от площади фиксации: чем она обширнее, тем они дольше. Если применяются костные трансплантаты совместно с металлоконструкцией, позвоночник нуждается в наиболее долгой и максимальной иммобилизации, пока кости хорошо не срастутся.
Активизацию больного начинают в самое ближайшее время. Когда именно (через сутки, 3-5 дней или позже) – вопрос решается исключительно в индивидуальном порядке.
В целях поддержки и создания максимально благоприятных условий для заживления и сращения прооперированной части хребта используют специальные ортопедические корсеты.
В течение всего реабилитационного цикла пациент обязательно выполняет лечебную гимнастику, назначенную врачом, строго под его наблюдением. Также проводятся сеансы физиотерапии и массаж конечностей.
Для купирования болевого синдрома назначаются эффективные обезболивающие и противовоспалительные препараты с селективным механизмом действия.
С целью профилактики инфицирования раны сразу после выполненной стабилизации прописывается интенсивный курс антибиотикотерапии.
Чтобы противостоять развитию тромбов в венах нижних конечностей и тромбоэмболии легких, специалист рекомендует эффективное средство-антикоагулянт.
Если в дооперационном периоде определялись грубые неврологические нарушения, к примеру, онемения и слабость конечностей или расстройство функций тазовых органов, в дополнение ко всему назначаются нейрометаболические препараты.
В процессе восстановления четко придерживаются установленного лимита физических нагрузок и подъема тяжестей (не более 3 кг). Кроме того, крайне значимо не допускать принятия положения сидя, пока доктор не снимет с вас этот запрет.
Запрещается производить резкие движения, делать наклоны, скручивания и интенсивные повороты туловища, прогибы в спине, нельзя допускать толчково-ударных нагрузок (прыжки, бег и т. п.) и махов конечностями.

Выписку из стационара обычно оформляют в интервале между 7 и 14 днем, после чего пациент обязан для дальнейшего получения адекватной медицинской помощи оформиться в специализированное отделение или центр реабилитации, где продолжить и пройти до конца полный курс восстановления.

При правильном подходе люди, прошедшие через коррекционно-стабилизирующее оперативное вмешательство, возвращаются к нормальной жизни ориентировочно спустя 3-4 месяца. Однако стоит учитывать, что у определенной группы тяжелых пациентов по причине индивидуальных особенностей организма, затрудняющих процессы нормального восстановления, реабилитационные сроки могут быть продлены до полугода, иногда до 12 и более месяцев.

ЛФК после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Жизнь после операции на позвоночнике, связанной с имплантацией металлоконструкции, как многие характеризуют, – стала приобретать смысл, по сравнению с дооперационным состоянием. При идеально проведенной установке конструкции из металла и последовавшей после нее не менее безупречной во всех аспектах реабилитации болезненный синдром больше не беспокоит, диапазон движений заметно расширяется, да и становится возможным без труда и с удовольствием заниматься домашними делами, ходить на любимую работу и даже заниматься несложными видами спорта. Конечно, не все приходит сразу, как нетрудно разобраться, люди стараются изо всех сил, чтобы, наконец, почувствовать себя физически полноценным человеком и сохранить достигнутые результаты на всю жизнь.

Процедуры в воде.

Помимо того, что пациенты должны держать себя в рамках некоторых пожизненных ограничений (следить за весом, не перегружать позвоночник, не носить тяжести), им предельно важно ежедневно, даже по окончании реабилитации, выполнять специальную зарядку. Лечебная гимнастика после выздоровления позволит держать мышцы в нормальном тонусе. Ведь именно мышцы служат основной поддержкой, регулятором нагрузки и подвижности позвоночного столба, как и любой костно-суставной части опорно-двигательного аппарата. Слабость мышечной ткани обуславливает нарушение метаболизма и кровообращения и, как следствие, развитие и прогрессию дистрофических явлений в позвонках, хрящах, межпозвоночных суставах. Естественно, после пережитой операции никому не хочется столкнуться с повторением проблемы или внезапным появлением каскада новых трудностей.

Операционные швы примерно через 3 месяца после операции.

Разработкой ЛФК занимается сугубо специалист, которому известны все тонкости оперативного процесса, особенности и динамика функционального состояния пациента и прочие важные характеристики. Поэтому мы не вправе рекомендовать вам комплекс лечебной гимнастики, ни для какого из периодов. Универсальной гимнастики для всех не существует! Со своей стороны мы можем только указать на важность лечебной физкультуры, как в раннем и позднем периодах, так и на отдаленных этапах. Помните, что она в отсроченный период является единственным и самым действенным средством противостояния развитию и прогрессированию заболеваний позвоночника. Регулярные занятия ЛФК – главный оберег, который обеспечит вам полноценную жизнь. Обратите внимание также на нижеизложенные моменты.

В первые сутки занятия реализуются в кровати, при этом начинают с самого простого – движений кистями, стопами, сгибания/разгибания коленей и локтевых суставов, дыхательной гимнастики и контролируемых сокращений/расслаблений отдельных групп мышц. Постепенно и очень аккуратно в дальнейшем спектр ЛФК расширяется.
Каждый элемент движений выполняется спокойно, медленно и плавно, при этом нельзя форсировать амплитуду и делать больше положенного количества раз рекомендованные вам упражнения.
Упражнения не должны провоцировать боль или вести к усилению того дискомфорта, что у вас еще сохраняется. Если такое произошло, немедленно прекратите делать упражнение, приносящее боль, и срочно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам еще рано выполнять подобную задачу. В любом случае ничего не делайте через боль и, тем более, не оставляйте этот факт без внимания!
Если в момент любой физической активности вы ощущаете сильную болезненность со стремительным нарастанием, резкую сильную боль или крепитацию (неестественные звуки, вроде хруста, щелчков и пр.) в месте, где стоит металлоконструкция, безотлагательно сообщите об этом доктору! Не исключено, что неблагополучный патогенез связан с поломкой или расшатыванием установленного имплантата.

Подводя итоги всего изложенного нами в этой статье, считаем важным снова подчеркнуть, что оперировать позвоночник должен только профессиональный хирург, а вести контроль над реабилитацией – исключительно ведущий реабилитолог с отменными рекомендациями. От того, на каком уровне будут проведены две составляющие лечебной программы, в целом зависит окончательный результат всего мероприятия под названием «Операция на позвоночник с установкой металлоконструкции».

Именно такая техника подъема чего-либо с земли должна использоваться пожизненно.

Возьмите на заметку: по ортопедическому профилю Чешской Республике нет равных, страна в сфере ортопедии и травматологии занимает одно из лидирующих мест на планете. В Чехии проходить хирургию и восстановление опорно-двигательного аппарата предпочитают многие известные спортсмены, зная, что в этом государстве оперируют и восстанавливают самые передовые специалисты, к тому же, лечение здесь обходится минимум вдвое дешевле, чем, к примеру, в Германии или Израиле. И многие обычные пациенты из России и Украины стараются попасть именно в одну из чешских клиник, где недорого, но на высочайшем научно-техническом уровне предлагают одновременно и хирургическую помощь, и первоклассную послеоперационную реабилитацию.

В этом видео вы узнаете, как правильно заниматься лечебной физкультурой после операции на позвоночнике.

Текстовый конспект видео:

Особенности реабилитации после операции (например, удаление грыжи, установка металлоконструкции и т.д.):

К лечебным упражнениям можно приступить только после операции.
До этого можно использовать только дыхательные и неспецифические упражнения для периферии. Это просто разминка, суставная гимнастика для рук, для нижней части ног (голеностопные и коленные суставы) и дыхательные упражнения. Все это выполняем лежа на спине.

Первые виды упражнений, которые вы будете использовать в первый месяц после операции должны быть изометрические (особенно для шейного отдела позвоночника) и только в разгрузочных положениях (строго – лежа на спине). Эти упражнения нужно использовать как минимум месяц. Операция -это серьезный процесс и восстанавливаться нужно плавно и качественно. Торопиться ни в коем случае нельзя.
Далее можно постепенно усложнять упражнения за счет добавления новых исходных положений и упражнений на целевые группы. Например, если вы месяц занимались упражнениями лежа на спине, то можно будет добавлять упражнения, лежа на животе, стоя на четвереньках.
Запрещается! Упражнения с полной амплитудой и в вертикальном положении (наклоны, скручивания).

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Вы никогда больше не вспомните о молочнице, если вовремя провести мероприятия, способствующие восстановлению естественной популяции микроорганизмов во влагалище. Этому способствуют свечи бифидумбактерин.

В его состав входят микроорганизмы, являющиеся, в том числе, антагонистами кандидозных грибков. Кроме того, этот препарат безвреден и практически не оказывает побочных эффектов.

Единственное, на что необходимо обратить внимание - повышенная чувствительность половых органов к раздражению. В остальных случаях даже длительный курс лечения не оказывает негативного влияния на деятельность репродуктивной системы.

При проведении курса лечения для избавления от молочницы обычно вводится одна свеча 2 раза в день на протяжении недели или 10 дней. Катализатором действия бифидумбактерина является витамины группы В, которые рекомендуется пить во время всего курса.

В то же время абсолютно исключаются антибиотики, которые убивают бактерии, в том числе полезные.

Несмотря на все плюсы, использование одного лишь бифидумбактерина не может избавить от грибковой инфекции. Перед ним следует в обязательном порядке пройти курс лечения с помощью каких-либо противогрибковых фармакологических средств.

Процесс лечения обязательно должен проходить под пристальным контролем гинеколога. Здесь имеется в виду не только визуальное наблюдение, но и проверка состояния внутривлагалищной микрофлоры. Обычно это можно сделать путем анализа взятого мазка в гистологической лаборатории.

Еще раз стоит отметить, что полное отсутствие популяции грибков Candida говорит о неправильном ведении лечебных мероприятий, так как может привести к иным заболеваниям в связи с нарушением природной микрофлоры влагалища.

Бифидумбактерин при беременности

Многие уверены, что при беременности его использовать нельзя. Однако это не так. Данный препарат довольно часто назначается беременным, если у них возникают проблемы с интимной микрофлорой. Например, если нарушена чистота вагинального секрета, либо появились какие-то другие проблемы, связанные с гормональной перестройкой, образом питания и т. д., беременным женщинам назначают такие свечи.

Что касается дозировки, то она зависит от того, что именно с помощью этих свеч лечат. Она такая же, как и для небеременных - в среднем по 2 свечи в день. Никаких побочных эффектов и угрозы для плода нет.

Можно смело использовать данные свечи, они абсолютно безвредны, но обязательно после того, как их назначит врач, а не прочитав статьи в интернете, определив свой диагноз по симптомам, и назначив себе лечение.

Противопоказания

Инструкция по применению флаконов предписывает, что взрослым и детям нельзя давать Бифидумбактерин форте только при повышенной чувствительности к активному веществу или лактозной недостаточности. Что касается возможного взаимодействия с лекарствами других групп, в руководстве оговорены три варианта:

Если принять в одно и то же время бактерии и витамины группы В, происходит усиление действия лиофилизата.
Когда препарат дают ребёнку одновременно с антибиотиками, может произойти снижение их лекарственной эффективности. Аналогичный результат наблюдается и при совмещении средства с препаратами для химиотерапии.

Согласно инструкции по применению бифидумбактерина, непригодным считается лиофилизат, который находится в повреждённой упаковке, а также если отсутствует маркировка или обнаруживается изменение физических свойств, наличие посторонних включений.

Нельзя хранить разведённое средство, поэтому каждый раз порцию готовят заново.

Свечи Бифидумбактерин: для чего их применяют

Свечи Бифидумбактерин при молочнице назначают для комплексного лечения. Они бывают вагинального и ректального типа и содержат по 50 млн бактерий штамма Bifidobacterium bifidum № 1.

Показания к применению бактериальных препаратов заключаются в необходимости восстановления микрофлоры после молочницы. Такое средство не может самостоятельно бороться с дрожжеподобными грибками кандида, вызывающими недуг, поэтому назначаются после 3-5 дней лечения антифунгицидными препаратами (свечи мазь Пимафуцин, Флуконазол от кандидоза, Эконазол и др.).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как в гинекологии применяется физиотерапия. Ультразвуковая терапия в гинекологии

Суппозитории Бифидумбактерин применяются 1-3 раза в день, их состав способствует размножению полезных живых бактерий во влагалище, что дает возможность надолго избавиться от молочницы.

Бифидумбактерин при молочнице у женщин не показан к использованию с первых дней курса лечения противогрибковыми препаратами. Его необходимо использовать для профилактики и как сопутствующее средство для восстановления микрофлоры влагалища.

Молочница – это грибковое заболевание, которое следует лечить антифунгицидными медикаментами, полезные бактерии в данном случае играют дополнительную, но немаловажную роль. После того как купировано развитие грибков кандида, а именно через 3-5 дней лечения, назначаются бактериальные препараты.

Препарат прописывается на 38 неделе вплоть до родов, поскольку при беременности молочница часто развивается именно на этом сроке. Это способствует профилактике кандидоза, а также сохранению и развитию благоприятной микрофлоры влагалища, что необходимо для комфортных родов.

Ректальные суппозитории применяются как при кишечном, так и при вагинальном кандидозе. Средство укрепляет и повышает иммунитет, который, как известно, формируется именно в кишечнике и напрямую зависит от микрофлоры, его населяющей. Курс приема длится от 10 до 30 дней, по одной свече 2-3 раза в сутки.

Важно не бросать прием лекарства и пройти весь курс, прописанный врачом, поскольку укрепление иммунитета снижает риск рецидива молочницы.

Порошок для приготовления раствора Бифидумбактерин можно применять двумя способами:

Для изготовления тампонов. 10 доз порошка развести в 1 ст.л. кипяченой воды, полученным раствором пропитать марлевый тампон и поместить во влагалище на 2-3 часа или на ночь. Курс лечения – 10 дней.
Для приготовления раствора для приема внутрь. 5 доз порошка развести в 1 ст.л. кипяченой воды, принимать 3 раза в сутки в течение 10 дней. Этот способ укрепляет иммунитет и способствует развитию благотворной микрофлоры. Однако наиболее эффективным является местное воздействие, с помощью свеч и тампонов.

Лечение острой или хронической молочницы – комплексный процесс, сочетающий противогрибковые, бактериальные, восстанавливающие иммунитет препараты. Чтобы недуг не вернулся вновь после прохождения курса лечения, надо соблюдать ряд советов:

следить за питанием . Уменьшить в рационе сладкое, мучное и алкоголь;
повышать иммунитет, принимать витаминные комплексы, сохранять и улучшать полезную микрофлору кишечника при помощи лекарственных курсов;
лечить молочницу вместе с партнером, чтобы исключить риск повторного заражения;
избегать стрессов, принимать витамины группы В для укрепления нервной системы;
соблюдать правила личной гигиены;
регулярно, раз в полгода посещать гинеколога и при необходимости проходить курс восстановления микрофлоры влагалища бактериальными препаратами.

Бифидумбактерин – зарекомендовавший себя препарат для улучшения полезной микрофлоры, но он не способен в одиночку справиться с молочницей. Стоит помнить, что это заболевание вызвано грибками кандида, и воздействовать надо в первую очередь на них.

Бифидумбактерин подходит для профилактики кандидоза и восстановления после лечения антифунгицидными препаратами.

Согласно инструкции и отзывам, пить жидкий лиофилизат целесообразно в следующих ситуациях:

При острых кишечных инфекциях как установленной, так и невыясненной природы. Речь идет о стафилококковом энтероколите, сальмонеллезе, энтеровирусах, шигеллезе.
После пищевого отравления.
Если беспокоят хронические запоры и часто возникающие аллергические реакции.
В гинекологии при дисбиозе влагалища. Принимать бифидумбактерин стоит для устранения симптомов кандидоза или в период беременности, если женщина входит в группу риска и результаты диагностики подтверждают наличие запущенной молочницы.
Для устранения кишечных дисфункций и дисбактериоза, развившегося на фоне лечения антибиотиками, приёма гормонов, лучевой терапии.
При бактериальном кольпите.
Если диагностирован мастит на фоне грудного вскармливания и у женщины обнаружены трещины на сосках, отмечается их втянутость или плоская форма.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков

Ребёнку лекарство назначают для улучшения состояния при следующих болезнях:

Развитие инфекций в виде пневмонии или гнойного сепсиса.
Гипотрофия, анемия, рахит. Препарат начинают принимать в рамках комплексной терапии при поддержке медикаментозного лечения.
Если на фоне ослабленного иммунитета у ребёнка развивается аллергический диатез и часто формируются кандидозные очаги на слизистой рта.

Применять средство желательно и в процессе перевода младенца на искусственное вскармливание или донорское молоко. Терапия бактериями применяется даже для грудничков, если малыши родились раньше срока, когда есть предписания врача. Аналогичные рекомендации даются и беременным женщинам.

Официальная инструкция, страница 1

Предлагаемый в аптеках препарат Бифидумбактерин во флаконах, используют двумя методами:

Для лечения кишечных патологий единственный вариант – приём внутрь.
При акушерско-гинекологических нарушениях можно дополнительно вводить лекарство интравагинально.

Для приготовления лиофилизата к сухому содержимому добавляют 5 мл кипячёной воды, остуженной до температуры 40 градусов. Именно такое количество требуется для одной дозы средства. Рассчитанный объём жидкости заливают в стакан.

После этого сразу вскрывают флакон посредством удаления колпачка и пробки, растворяют гранулированную массу сначала в заводской ёмкости в течение 5 минут. Затем смешивают взвесь с оставшейся водой в стакане, получая гомогенную структуру.

В растворённом виде чайная ложка лекарства соответствует одной дозе. Как упоминалось выше, хранение препарата в таком виде недопустимо. Этот объём употребляют однократно за полчаса до еды.

Остальные нюансы применения оговариваются отдельно в зависимости от возраста пациента.

Начиная с 12 лет, препарат и его аналог в виде таблеток принимают дважды или даже трижды в сутки сразу в количестве 5 доз. Курс терапии длится не более месяца, достаточно часто удаётся обойтись и всего двумя неделями.

На усмотрение лечащего врача возможно продление указанного периода ещё на 60 дней или увеличение разового объёма лекарства. В сутки его доводят максимум до 50 доз.

Для беременных женщин и кормящих мам актуальны следующие рекомендации:

Чтобы предупредить мастит, для обработки ареолы и окружающих сосок тканей готовят 5-кратную дозу препарата, смачивают в полученной смеси пару стерильных тампонов и делают аппликации для молочных желез длительностью около получаса. Желательно проводить процедуру перед кормлением. Сеансы повторяют на протяжении 5 дней.
Если начинается воспаление придатков или других органов женской репродуктивной системы либо планируется подготовка к родам будущих мамочек, входящих в группу риска, применять Бифидумбактерин необходимо по 5–10 доз ежесуточно. Длительность терапии – от 5 до 8 дней. По окончании курса проверяют чистоту вагинального секрета. Оптимальный показатель – 1 или 2 степень. Дополнительно исключают симптомы патологического процесса путём лабораторной диагностики.

В последнем случае лекарство вводят интравагинально на 2–3 часа, используя стерильные тампоны. Жидкость для их пропитки готовят, разбавляя содержащуюся в одном флаконе сухую смесь 100 мл воды.

Для грудничка и малышей постарше, страдающих от дисбактериоза кишечника, выбирается своя методика лечения:

Инструкция для новорождённых предписывает приём лекарства до 6-месячного возраста не чаще двух раз в сутки и только в объёме 5 доз.
Начиная с полугода можно переходить на приём в аналогичном предыдущему варианту количестве, но в утренние, обеденные и вечерние часы.
До трёхлетнего возраста бактерии принимают соответственно схеме для деток от 6 и до 12 месяцев.
Для детей садовского возраста показан аналогичный предыдущим схемам приём с разово принимаемыми 5 дозами. Такой же метод практикуют при лечении ребёнка в возрасте до 12 лет. При одобрении врача-педиатра возможно увеличение максимального суточного объёма до 20 доз.

Физические упражнения после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника - важнейшая составляющая лечения, ведь хирургическое устранение новообразования является только первым шагом. Характер и объем нагрузок зависит от сложности операции, локализации и размера грыжи, возраста и состояния здоровья пациента.

Для восстановления больному нужен отдых. На раннем послеоперационном этапе большую часть времени он проводит лежа. В дальнейшем, когда с разрешения врача станет доступна физическая активность, отдыхать нужно каждые 4 часа не менее 20 минут.

При выполнении физических упражнений и переносе предметов нагрузку нужно распределять равномерно.

Физкультуру и медикаментозное лечение должно дополнять правильное питание. Выбрать наиболее подходящие из доступных реабилитационных мероприятий поможет лечащий врач.

Противопоказания после удаления поясничной грыжи

Сразу после удаления грыжи больному запрещается:

принимать сидячее положение первые 2-3 недели;
набирать лишний вес;
выполнять ряд упражнений (скручивания, наклоны, чистый вис, амплитудные движения, прыжки, прогибы);
подолгу оставаться в одном положении тела;
поднимать вес свыше 2-3 кг первые 3 месяца;
посещать сеансы остеопатического лечения;
выполнять движения без ортопедического корсета, при этом злоупотреблять его ношением также запрещено;
самостоятельно назначать упражнения и медикаменты.

На позднем этапе реабилитации разрешается поднимать вес меньше 8 кг, при этом нужно делать это правильно, с помощью сгибания рук и коленей, а не за счет наклонов. Занятиям физкультурой обязательно должен предшествовать разогрев мышц. Носить корсет рекомендуется не менее 4 часов в день. Поездки в транспорте следует ограничить, поскольку тряска негативно влияет на реабилитационный процесс.

Этапы восстановления

Интенсивность гимнастики после грыжи позвоночника зависит от количества времени, прошедшего с момента операции. Выделяют следующие послеоперационные этапы:

ранний (до 2 недель);
поздний (с 2 недель до 2 месяцев);
регулярный, иногда его также называют отсроченным или отдаленным (с 2 месяцев до конца жизни).

В каждый период восстановления ставятся разного рода задачи.

Ранний

На раннем послеоперационном этапе приоритетом являются устранение болей, отечности и недопущение осложнений. Первые после операции дни проходят в постельном режиме, пациент получает интенсивное медикаментозное лечение. Чтобы избежать осложнений, используется ортопедический корсет. Тренировки на этом этапе практикуются мало, поскольку покой помогает как можно скорее ликвидировать отек спинномозговых корешков.

Поздний

Поздний период направлен на физическую и психологическую адаптацию пациента, в это время постепенно вводится ЛФК. Поначалу упражнения подбираются опытным путем, ориентируясь на ощущения. Если пациент испытывает боли, то от таких упражнений отказываются. Физические нагрузки первого месяца после операции направлены на восстановление подвижности поясницы и тонуса мышц всего тела. В отдаленный период человек продолжает практиковать подобранные упражнения для поддержания здоровья спины и предотвращения рецидивов.

Базовый комплекс упражнений

ЛФК вводится спустя 4-5 недель после удаления грыжи, но встречаются исключения. Большинство упражнений выполняются в положении лежа, что помогает избежать переутомления и травм. Необходимые условия для достижения результата - регулярность выполнения и отсутствие резких движений. Количество повторов увеличивается постепенно, начиная с 1-2 раз в день, и доводится до 10-15 раз.

Лежа на спине:

руки вытянуты вдоль туловища. Одновременно сжать ладони в кулаки, стопы потянуть на себя, приподнять голову. Вернуться в исходное положение;
руки разведены в стороны, ладони смотрят вверх. Не отрывая бедра, потянуться правой рукой к левой. Вернуться в исходное положение и повторить на другую руку;
соединить стопы, согнуть ноги в коленях и сжать между ними какой-либо предмет, например, маленький мяч. Ослабить сжатие, вернуться в ИП;
раскинуть руки в стороны. Упираясь ступнями в пол, приподнять таз.

Лежа на правом боку:

выровнять корпус, правая рука под головой, левая упирается в пол. На выдохе подтянуть колени к животу, на вдохе выпрямить. Повторить упражнение на левом боку;
на вдохе поднять левую ногу, на выдохе опустить. Повторить упражнение на левом боку.